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基於資料採擷的大型醫療設備配置預測模型建立與評估

來源 : 中國醫療設備雜誌2020年第12期
update : 2021/03/26
引言
近年來,醫院對醫療設備的投入力度不斷增加,據統計,大型醫院固定資產總值中約 50%~70% 為儀器設備類投入,為醫院帶來了約 30% 的收入 [1],可見,醫療設備購置對醫院收入增加有重要影響。此外,醫院發展的一個重要標誌是引進大型醫療設備,其有利於提高醫院競爭力 [2]。以南京中醫藥大學附屬醫院放射科為例,僅 10 台電腦斷層(Computed Tomography,CT)/ 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)就佔據全院醫療設備資產總值的 1/8。因此,如何引進,何時引進,購置數量如何,如何有效利用和維護才能為醫院帶來更高的效益,是醫院需要積極思考的問題 [3]。

在大型醫療設備效益分析及合理配置研究方面,目前常用的評價方法是以社會效益為指導,經濟效益作為客觀評價指標,反映的是設備的單機效益和投資回報週期。薛美嬋等 [4] 以經濟收益和使用效率等指標探索引進醫療設備成本效益,分析對大型醫療設備配置管理的積極意義。朱懿恒等 [5] 應用單機核算方法、投資報酬率法計算經濟效益,以設備在科研和教學任務的使用次數評價其社會效益,綜合評價大型醫療設備成本效益。汪長嶺等 [6] 通過德爾菲法篩選出合適經濟效益和社會效益指標,為不同類別的設備選擇適合的評價指標和指標權重,初步擬定了一套醫療設備綜合效益的評價方案。陶琳 [7] 運用醫學、經濟學及統計學理論,通過德爾菲法設計與制定大型設備配置評價指標體系。吉利俠 [8] 通過文獻分析、德爾菲法、問題卷調查等確定綜合評價指標和相應的權重,進一步制定大型醫用設備綜合評價體系。以上方法對於評價 PET-CT 等特殊大型設備來說較為合理,但對於 CT、MRI 等常規大型設備來說則不夠完整,因為此類設備效益較好,大型三甲醫院甚至 1 年就能回本 [9]。對這類設備醫院更需要考慮的是長遠配置規劃。此外我國對大型醫療設備實行配置審批制度,如果配置不夠,未來 1~2 年內會導致排隊時間長、流失病人,不僅影響醫院效益,還會產生一定社會影響 [10] ;反之則會導致設備使用效率低,同時會影響醫院在其他科室的設備預算投入。因此,借助恰當的分析手段對上述問題進行深入分析,對大型設備配置做 3~5 年的長遠規劃,有效保障醫院經濟和社會效益,具有十分重要的現實意義...完整