亞洲健康互聯
優化產業的推手,生醫商機的GPS!

首頁最新消息生技電影紀錄片《婦科神刀羅喜平》認識子宮內膜破壞術

紀錄片《婦科神刀羅喜平》認識子宮內膜破壞術

來源 : 朱薏 整理編輯
update : 2022/03/30
六集紀錄片《幸福落地》中的第三集《婦科神刀羅喜平》,紀錄的是廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平,從事臨床工作36年,完成各類婦科疑難手術一萬餘例,帶領廣東省婦幼保健院婦科團隊完成累計300多萬病人的診治,他還是中國大陸開展宮頸癌系列微創手術最早、例數最多的醫生之一。

雖然被譽為「婦科神刀」,但羅喜平卻强調宫頸癌手術的「不重要性」,因為他更希望透過宮頸癌防控三級預防-「疫苗、篩檢、早診早治」,降低患病和提高治癒率。今天就藉著這位婦科專家的成長故事,認識子宮內膜破壞術。
 
「子宮內膜破壞術」,是一種最不具侵襲性卻可以治療頑固性經血不止的手術,原本對於經血過量、經血不止的患者,若使用內科療法或簡單的搔刮術仍無法改善,可能就需要施行子宮全切除術,幾年前可能需要劃一道十四公分的傷口進行子宮全切除,近幾年則因腹腔鏡的進步,使傷口縮小至數個0.5公分的傷口,但仍屬於子宮切除之大手術,然而許多不適合大手術或希望保留子宮的人,利用這種連傷口也沒有的開刀法去除子宮內膜,同樣可以得到症狀的舒緩,使月經量大為減少,甚至達到無月經的境界。
 
子宮內膜破壞術方法
 
  • 子宮鏡手術
  • 子宮水球熱療法
  • 熱水式子宮內膜破壞術
  • 其他方式
 
 
熱水灌洗式子宮內膜破壞術
由於直接利用子宮鏡做子宮內膜的破壞術方法,看似簡單,但在手術中比較容易有子宮穿孔、水中毒、流血不止或空氣栓塞的合併症發生,最主要是因為在手術當中做子宮內膜的刨除時,子宮內膜的血管會暴露出,被撐大的子宮容易將大量的水或是空氣打入開放的血館當中,造成栓塞,為了減少這種可能發生的不幸事件,我們最近利用熱水的子宮內膜破壞術,目前已經完成一百例的子宮內膜破壞的處理,目前為止,絕大多數病人均得到一相當好的結果,且對結果均相當滿意。
 
根據國外的報告顯示,利用熱水式的子宮內膜破壞術,術前使用雄性素或是性釋放激素來抑制子宮內膜的生長後,再給予熱水式的子宮內膜破壞術,熱水式子宮內膜破壞術就是在輕微的麻醉下,或是局部麻醉下將子宮頸稍微撐大至0.7公分左右,然後將有管徑的子宮鏡放入子宮腔中,在電腦控制下將熱水加溫到攝氏八十七度左右,再灌注到子宮腔中緩緩加熱,讓子宮內膜均勻浸潤在熱水中,在十分鐘內讓子宮內膜達到破壞的目的,由於在電腦控制下因此可以相當有效而完整的控制到熱水的流進、流出及溫度,因此是一個相當安全可行的手術方式。
 
熱水式子宮內膜破壞術追蹤的時間最多長達一年半,在半年時發現77﹪病人有停經或經量減少的現象;有88﹪的病人在一年半後仍然維持無經症或低經血的現象,只有一例發現其經血仍然持續,因此做子宮全切除手術,由此可知我們可以知道對於經血過多時,以往需要做子宮全切除手術的病人,可以經由這些簡單無傷口的子宮內膜破壞術的方式做一些很好的治療,傳統上利用子宮內膜破壞的方式,由於技術性高,所以危險性也相對提高,因此最近利用熱水的方式來做子宮內膜的破壞方式的確是簡單且相當可行的方法。
 

引用出處:長庚婦產通訊--第17期