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醫院數位化管理─基於“互聯網+”的區域醫療心電診斷平台的應用研究

來源 : 中國醫療設備雜誌2018年第9期
update : 2018/11/06
引言
大陸《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020 年)》(國辦發〔2015〕14 號)中提出:“建立並完善分級診療模式,逐步實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”[1-3]。心血管疾病是常見、多發病,社區衛生機構目前大多都配備心電圖儀,完全有條件對該類疾病進行診治,但是目前心血管疾病在社區服務機構的就診率普遍較低。主要原因一是在於基層醫院醫師心電診斷水準普遍較低,二是在於診療資訊分散,不利於綜合診斷。適逢2015 年3 月,李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯網+”行動計畫[4]。在此環境下,我們以“互聯網+”技術為基礎,研究建設了區域醫療心電診斷平臺,構建了“省級醫院、市級醫院、基層醫院”三級醫院的門診、病房、急診、體檢中心、分院的遠端會診模式,進行區域內各級醫療機構的協作。集成醫療關鍵技術和共性技術,提高醫療衛生資源利用率,提升醫療服務品質,從而構建完善合理的分級診療模式[5],實醫療資源和資訊共用。

1 平台結構設計
1.1 伺服器
採用兩台HP DL388 G7 伺服器,兩台EMC DS300B 光纖交換機,同時使用EMC AX4-5FX 存儲[6],伺服器作業系統為Windows server 2003,平臺系統使用VS 2008 開發,資料庫採用SQL Server 2005,提供資料庫服務和心電圖檔存儲服務。為保證資料安全,系統支援基於雲技術的資料存儲。

1.2 設備介面
心電網路軟體架構及資料交換介面是按照IHE 技術框架和集成規範推薦的流程以及對話模式進行設計。設備介面核心為資料轉換軟體,將不同品牌、型號的心電圖資料轉換為HL7-aECG 格式[7]。為了便於臨床工作,可以運行在不同的智慧終端機,包括普通電腦、平板電腦、PDA、智慧手機等。根據實際情況可以採用不同的資料連接方式。

1.3 平臺用戶端
採用桌上型電腦進行平臺用戶端的登錄,檢查醫生可線上分析心電圖資料,根據系統給定的範本編寫報告並進行審核和列印,完成心電圖檢查的日常工作。也可採用移動智慧設備作為用戶端進行登錄完成以上操作。

1.4 Web訪問方式
系統設計了Web 訪問方式,住院醫生和門診醫生可透過Web 介面登錄,查詢、調閱心電圖資料和報告,也可實現與電子病歷的介面。提供用戶登錄功能,為不同的用戶分配不同的許可權[8]。

1.5 平台系統介面
平台對接醫院現有的HIS、LIS、PACS 和電子病歷等系統[9],後期還可連接教學介面...完整