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打破治療中重度異位性皮膚炎僵局!生物製劑精準抑制發炎因子 讓患者擺脫「抓狂異族」

活動時間 : 2018年11月22日
活動地點 : 台北
「一年四季、每天24小時都受到異位性皮膚炎干擾,症狀只有特別嚴重跟不嚴重之分,強烈搔癢讓我幾乎沒睡飽過,運動手環顯示的深眠時間僅有一小時。且因為外顯的脫屑紅腫症狀,有時候連跟客戶握手都不好意思,真的希望有更好的治療方式,讓我們沒有負擔的追求理想的人生!」已和異位性皮膚炎共處超過四十年,目前擔任業務的呂先生無奈分享中重度異位性皮膚炎患者的日常,以及對新治療方式的渴望。

台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,中重度異位性皮膚炎臨床治療挑戰大、八成患者滿意度差,許多患者會因此灰心而放棄治療。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜則表示,異位性皮膚炎會嚴重影響各生活面向,症狀越嚴重生活品質越低落,造成失業或導致憂鬱。所幸現在有針對異位性皮膚炎的新型生物製劑,從根源抑制引起過度發炎的重要因子,提供中重度異位性皮膚炎患者新的治療選擇!

難逃日常過敏原,中重度患者陷入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環,難以脫身!
皮膚劇癢、慢性反覆發作、典型的紅疹分布、個人與家族有過敏體質,符合前述四項條件中三項,臨床上就可診斷為「異位性皮膚炎」。黃毓惠醫師表示,異位性皮膚炎並非單純的皮膚病,而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病,因為絲聚蛋白(filaggrin)突變,導致患者皮膚的角質層功能缺損、保護力下降,皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱,導致過敏物質可輕易的進入人體,引發一連串過度發炎反應。最大的特徵就是癢,一旦皮膚因反覆抓癢而受傷,細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物,免疫系統會傳送更多的發炎訊號到皮膚表面,造成皮膚更加泛紅與發癢,形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。

黃毓惠醫師說明,據統計,約3位成人異位性皮膚炎患者中就有1位是中重度患者,發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶超過全身皮膚面積30%以上,嚴重者甚至全身超過一半的皮膚都有病灶。且日常生活中隨處可見的環境因素,如洗髮精等日常清潔用品、塵蟎、寵物毛髮,還有天氣冷熱或壓力等,都可能會加重症狀9,可說是避無可避。

五大症狀:癢、痛、流血、失眠、失控,讓中重度患者被迫成為「抓狂異族」
朱家瑜醫師表示,反覆發作的五大症狀,讓中重度異位性皮膚炎患者被迫成為「抓狂異族」。

:研究指出六成以上中重度患者皮膚在一天中發癢超過12小時,持續發癢讓57%患者感到抓狂。
:研究指出超過75%中重度異位性皮膚炎患者會感到中度至嚴重的疼痛與不適。
流血:研究顯示約四成患者在過去一週至少有一天皮膚流組織液或流血。
失眠:研究顯示半數患者在過去一週至少有一天睡眠受到影響。
失控:研究顯示2名重度異位性皮膚炎患者中就有1名,每天反覆受到疾病症狀所苦,25%患者覺得他們的疾病失控,甚至三成患者因為承受著巨大的心理壓力而陷入憂鬱。


朱家瑜醫師分享,今年針對台灣異位性皮膚炎患者進行的生活品質調查也發現類似結果,分析150位成人患者的訪問後,發現異位性皮膚炎嚴重影響各生活面向,如日常活動、工作學習、人際關係等,病況越嚴重、生活品質越差。所有患者的睡眠品質都不好,用藥幫助入睡的比例是國人的1.5倍,且工作生產力也受影響,4名患者就有1名沒工作,失業率為全國平均的7倍。不但沒收入,75%患者還會接受傳統療法、健康食品等其他方法,更是加重患者的負擔。
 
傳統治療限制多,8成異位性皮膚炎患者對治療不滿意
從根本阻斷過度發炎的重要因子,新型生物製劑改善中重度患者症狀,助提升生活品質!
黃毓惠醫師分享目前針對異位性皮膚炎有三線的治療,但研究指出,超過半數的中重度患者就算接受治療,其醫師仍認為疾病控制效果差強人意。因此據統計,有8成的異位性皮膚炎患者對治療不滿意。傳統使用的外用類固醇藥膏長期使用可能會有皮膚變薄的副作用,而口服系統性免疫調節藥物可能會導致肝、腎異常等副作用,需要定期抽血監測。所幸,現在有可以針對異常且過度發炎的重要因子進行阻斷的生物製劑,可從根源精準改善症狀,提供中重度與透過傳統治療反應不好的患者另一個有效且安全的治療選擇!

朱家瑜醫師表示,據研究顯示近半數的中重度患者接受生物製劑治療後,紅腫面積跟嚴重程度可以改善75%以上;合併生物製劑與類固醇藥膏治療後,半數患者的搔癢問題能獲得明顯改善,八成患者生活品質也有顯著提升,可望幫助中重度患者擺脫「抓狂異族」的稱號!

不放棄醫師與阿滴呼籲積極治療,勇敢追求異外人生!
今年夏天開始接受生物製劑治療的胡先生分享,接受治療前全身皮膚面積超過70%都有紅腫及脫屑的問題,除了搔癢外,更痛苦的是嚴重的疼痛,隨便一動都會痛,幾乎無法出門。經過2次治療後,可明顯的看到紅腫的面積逐日縮小、脫屑與搔癢的情形也好轉,不但皮膚逐漸恢復光滑,晚上也終於可安穩睡覺。「接受過各種治療,目前為止生物製劑對我的幫助最大,因為症狀明顯改善,照顧皮膚的時間可大幅縮短。不僅可以放心去打籃球,還大膽的嚐了很久沒吃的酥炸餅乾,也讓我開始對未來有更多的想像!」胡先生開心的分享。

在鏡頭前自信教英文的YouTuber阿滴回憶,也曾因為異位性皮膚炎而長時間感到自卑,希望鼓勵同樣是異位性皮膚炎的患者,「不要被疾病定義自己,勇敢面對,積極治療!」,黃毓惠醫師與朱家瑜醫師也呼籲,中重度異位性皮膚炎患者,不要放棄希望,可跟醫師討論評估是否適合使用生物製劑治療,幫助自己與異位性皮膚炎和平共處,打造美好異外人生!